● Bà xã đang mang thai ngon lành, tự dưng phát hiện gan nhiễm mỡ, phải chấm dứt thai kỳ. Có làm quá không, thiên hạ gan nhiễm mỡ đếm không hết?

Th.Niên (Tiền Giang)

- Gan nhiễm mỡ cấp, còn gọi là gan nhiễm mỡ thai kỳ (AFLP), là một nguy cấp cho mẹ và con, cần "chấm dứt" thai kỳ, theo nghĩa đưa trẻ ra càng sớm càng tốt. Loại gan nhiễm mỡ thiên hạ mắc lủ khủ là loại mạn tính, không bì được với bà bầu. Nhiều sản phụ gan nhiễm mỡ sẵn từ trước, mẹ tròn con vuông, đâu phải mạnh tay đến thế!

● Tôi bị gan nhiễm mỡ, bất ngờ được chỉ định... sinh thiết. Bác sĩ lấn cấn với ung thư chăng?

N.Minh (TP.HCM)

- Suy nghĩ gan nhiễm mỡ nhẹ như lông hồng, khiến người ta cho rằng bị "đì" sinh thiết. Lành dữ của gan nhiễm mỡ nằm ở giai đoạn, đã chuyển sang viêm sẹo, xơ gan chưa. Sinh thiết là để giải đáp điều này, nếu siêu âm, men gan không đủ. Lấn cấn ung thư thì gan đã tới đoạn xơ. Cực hiếm gan nhiễm mỡ thẳng một lèo tới ung thư.

● Bà già bị gan nhiễm mỡ, tịnh không tìm thấy tiểu đường, mỡ máu, béo phì, trừ cao huyết áp. Bệnh viện dỗ dành, chỉ cần trị tăng xông ổn thì gan tự khắc sạch mỡ...

A.Nhiên (TP.HCM)

- Huyết áp cao và gan nhiễm mỡ tưởng đèn nhà ai nấy rạng, thật ra có qua lại qua hội chứng chuyển hóa (mỡ bụng, kháng insulin, triglyceride cao, cholesterol HDL thấp, tăng huyết áp). Thuốc men (diltiazem, amiodarone, cordarone, acetaminophe) cô chú tăng xông dùng như cơm bữa, cũng dự phần vào.

● Tôi bị gan nhiễm mỡ, định chích ngừa viêm gan C, nhưng được bảo "nên nghĩ lại". Gan nhiễm mỡ chống chỉ định vắc xin viêm gan?

K.Thành (An Giang)

- "Nên nghĩ lại" có lẽ là ý... chưa có vắc xin viêm gan C! Căn bản thì gan nhiễm mỡ càng phải chích ngừa viêm gan A, B, bởi có cảnh báo gan nhiễm mỡ tăng nặng viêm gan; ngược lại, viêm gan đẩy nhanh tiến trình xơ hóa của gan nhiễm mỡ. Gan nhiễm mỡ có thể kéo tụt hiệu quả vắc xin, nhưng không đáng là bao.

● Tôi được chẩn đoán gan nhiễm mỡ NASH. Được trấn an chưa đến nỗi, nhưng cần cẩn thận. NASH là gì, vì sao có khuyên nước đôi như vậy?

Ch.Thịnh (Long An)

- Đại để có hai thể gan nhiễm mỡ chính: do rượu (ALD) và không do rượu (NAFLD). NAFLD lại có hai thể phụ là nhiễm mỡ đơn thuần và viêm gan (NASH). NASH là đoạn lỡ cỡ, có tổn thương nhưng chưa hóa sẹo xơ (xơ gan). NASH cũng được coi là cảnh tỉnh sau chót, để các NAFLD quay đầu là bờ, trước khi chuyển tới xơ gan.

● Tôi xài rượu không nhiều, vẫn bị chẩn đoán là gan ARLD, với men gan cao. Gan nhiễm mỡ thì nói quách ra là gan nhiễm mỡ?

H.Tùng (TP.HCM)

- Lại một nhập nhằng danh tính. ARLD là tổn thương gan do rượu chung chung. ARLD lại được chia thành ba hồi, hồi đầu nhẹ nhất là gan nhiễm mỡ, rồi đến viêm gan và xơ gan. Người ta không nói quách ra, có lẽ gan của bạn đã dợm bước quá chặng gan nhiễm mỡ. Men gan (GCT, AST, ALT) cao là kẻng báo chuyển nguy cho cả ARLD lẫn NAFLD.

● Đời thuở nhóc nhà mới 12 xuân xanh đã gan nhiễm mỡ. Cu cậu dư cân chút đỉnh, nhưng không đến nỗi. Gan nhiễm mỡ trẻ con nhẹ hơn người lớn?

N.Tiền (Tây Ninh)

- Dính tới mỡ màng, khiến người ta mặc nhiên gan nhiễm mỡ là vấn nạn của cô chú bác. Thiệt ra, xét cơn cớ thì béo phì, hội chứng chuyển hóa, rối loạn lipid máu..., mấy nhóc đâu kém cha chú. Trẻ mắc gan nhiễm mỡ còn do rối loạn tiêu hóa, ngưng thở lúc ngủ, thức ăn nhanh... Khó nói gan nhiễm mỡ trẻ con hiền hơn; nhưng chắc chắn lành hơn, ở chỗ trẻ dễ chịu sửa sai, và cũng rộng thời gian để sửa sai hơn người lớn.

● Tôi bị chứng vú to, phát hiện cùng với gan nhiễm mỡ. Đây là nguyên do hay còn thứ gì khác đáng lo?

Th.Tính (TP.HCM)

- Mất cân bằng nội tiết tố (estrogen át androgen) là căn nguyên chứng vú to nam. Không kể nhiễm độc phthalate, bệnh lý (tinh hoàn, thận, giáp) thuốc men, suy dinh dưỡng, thì xơ gan là thủ phạm hay gặp của vú to nam. Vú to nam do gan nhiễm mỡ hiếm, nếu có thường là NAFLD. Tự dưng trổ ngực như đàn bà không đùa được, bạn nên kiểm tra thêm, thay vì an ổn sớm với gan nhiễm mỡ.