● Cậu ấm nhà tôi dậy thì thất bại, tí tuổi đầu đã bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Nguy cơ vô sinh hiện tiền, cách nào còn nước còn tát?

M.Dung (TP.HCM)

- Hai đính chính:

1- Dậy thì là tuổi đinh của varicocele/giãn tĩnh mạch thừng tinh, không sớm sủa gì.

2- Dù varicocele dính tới 40% (đổ đồng) vô sinh, nhưng đến nước ấy còn lắm thứ dây phần. Cụ thể, với varicocele dậy thì, cơ nguy chỉ tính nếu có ảnh hưởng đến phát triển tinh hoàn, trực quan là tinh hoàn bên giãn chậm phát triển, thậm chí teo dần so với "đồng liêu". Đoán là bạn đã đưa cháu đi khám, tình trạng nhẹ (varicocele độ 1 chẳng hạn), và được cho về theo dõi. Tạm gọi "cứu bàn thua" lúc này là dặn cháu tránh đứng lâu, kiêng ngồi gập lưng, hạn chế hoạt động tăng áp lực ổ bụng, không tạ nặng/ squat/ deadlift, và làm mát vùng bìu tối đa có thể (đồ lót thoáng, không xông hơi, không đặt laptop lên đùi), cân nặng hợp lý.

● Ông xã đang chiến đấu với trĩ, giờ lại phát hiện thêm giãn tĩnh mạch thừng tinh. Đây có phải là combo chạy trời không khỏi nắng?

Q.Thủy (Hà Nội)

- Cùng suy giãn cả, nhưng varicocele với giãn tĩnh mạch chi hay trĩ cơ bản đèn nhà ai nấy rạng. Tuy vậy nếu có cùng mắc mứu (yếu thành mạch, mô liên kết, van bẩm sinh), thì khả năng dính chùm là có! Ngoài ra, lối sống (ngồi, đứng lâu, tăng áp lực ổ bụng) cũng có thể bắc cầu cho combo. Có vẻ lang quân của bạn đang vướng vào một cầu nối, chẳng hạn công việc buộc tĩnh tọa cầm canh.

● Tôi bị rối loạn cương dương, tình cờ thăm khám "bộ sậu" còn phát hiện giãn tĩnh mạch thừng tinh. Đây là tin vui bởi trầy trật trên giường của tôi đã có chỗ để xoay chuyển?

B.Tín (Tây Ninh)

- Vẫn vậy, varicocele và ED hồn ai nấy giữ, nhưng có vài khiến xui có thể khiến cặp đôi hoạn nạn có nhau (giảm testosterone nhẹ, ứ trệ tuần hoàn vùng chậu, đau bìu và stress ảnh hưởng kỹ thuật chăn chiếu). Như vậy, việc phát giác varicocele không phải là tín hiệu để bạn ngừng săn tìm gốc rễ của những chật vật trong chuyện vợ chồng.

● Tôi đang toàn lực luyện Kegel nhằm cải thiện việc trọng đại trên giường, bất thần phát hiện bị teo tinh hoàn nghi giãn tĩnh mạch thừng tinh. Sao không nghe ai cảnh báo Kegel làm teo tinh hoàn...

Tr.Hoàng (TP.HCM)

- Bạn không nghe cảnh cáo, bởi Kegel và varicocele hú ba ngày không tới, nếu cho là thứ này dẫn tới thứ kia. Ngay tình thì động tác gồng bụng dưới của Kegel hệt thủ thuật Valsalva (được bác sĩ dùng để buộc varicocele lộ mặt) vô tình làm lộ chứng varicocele mai danh ẩn tích của bạn mà thôi.

Nhân tiện varicocele có thể từ từ làm teo tinh hoàn qua tác động (giảm tưới máu, tăng nhiệt độ, stress, oxy hóa...). Một tinh hoàn xấu số có thể giảm kích thước 10 - 30% trong tay varicocele lâu năm. Ngặt ở chỗ, varicocele cùng bức hại của nó thường không thưa thốt gì giúp khổ chủ cảnh giác!

● Nghe bảo giãn tĩnh mạch tinh hoàn gây hiếm muộn vì hun nóng tinh hoàn. Lẽ nào lại thế?

Kh.Tường (TP.HCM)

- Số là khi tĩnh mạch giãn, máu ứ lại, biến thành chiếc "túi chườm nóng", phá hỏng nền nhiệt sinh tinh cơ bản (mát hơn nhiệt cơ thể 2-3 độ C) của tinh hoàn, dẫn đến các mẻ tinh trùng ra lò kém chất lượng, thậm chí dị dạng. Còn nhiều tác động, nhưng đòn áp nhiệt này mới chính là trung tâm của cơ chế gây vô sinh từ varicocele; cũng là giải thích chỉ cần phẫu thuật dẫn lưu tĩnh mạch, thì tinh dịch đồ của nạn nhân hôm trước hôm sau lấy lại số đẹp.